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反復頭暈和肢體麻木 可能是腦血管狹窄

發(fā)布日期:2021-09-23

  如果出現(xiàn)了頭暈、肢體麻木癥狀,應當引起重視。

  廣東一位市民劉女士今年55歲,一年多來,她反復頭暈,近兩個月更是出現(xiàn)了右手右腳麻木,而且一陣一陣的,便來到醫(yī)院就診。劉女士的癥狀有點像中風,再加上她有高血壓,神經內科的醫(yī)生對她的病非常重視。

  醫(yī)生隨后安排她進行了磁共振及頸部CT檢查,檢查結果發(fā)現(xiàn),其左側大腦“中動脈M1段”有中重度的狹窄,大腦“前交通”位置,有可疑的動脈瘤。

  由于磁共振檢查無法精確判定劉女士腦血管的狹窄程度,動脈瘤的可能無法完全排除,醫(yī)生決定對劉女士進行全腦血管造影術。

  經過造影,排除了劉女士腦部動脈瘤的可能,但確認其左側大腦的“中動脈”血管狹窄了50%—60%,這也是導致她右手右腳麻木和頭暈的主要原因。

  不過,經過評估,劉女士暫不需要進行腦血管內介入篩查,經過中風的二級篩查篩查后,她的肢體麻木沒有再發(fā)生,頭暈也明顯減輕。今后,她需要定期復查血壓、血液指標及腦血管情況。

  醫(yī)生給劉女士做的是“經橈動脈穿刺行腦血管造影技術”。腦血管造影是指從橈動脈或股動脈插入動脈導管,向動脈注射造影劑,來顯示腦部血管病變,通過這種檢查可以了解和明確有無腦動脈的狹窄和堵塞,以及狹窄或堵塞的部位和程度;還可以確診有無腦動脈瘤、腦血管畸形,以便采取有針對性的篩查,該技術是腦血管病的金標準。

  所有可能存在腦動脈狹窄的病人都應該做腦血管造影,包括短暫性腦缺血發(fā)作、分水嶺腦梗塞、大面積腦梗塞、青年卒中、腦動脈盜血綜合征等。腦血管造影是一種有創(chuàng)的檢查,因此不適合用來篩查腦血管疾病,反而是無創(chuàng)的經顱多普勒檢查更加適合。市場上有國產Kejin品牌的超聲經顱多普勒血流分儀,該儀器具有動靜態(tài)包絡線、實時顯示頻譜、計算血流參數(shù)的功能,能夠隨時調看任一病歷,存儲的血管血流頻譜也可電影回放,實現(xiàn)了對腦血管疾病的篩查和對腦血管機能的評價。

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