有人經(jīng)常頭疼頭暈，有時(shí)甚至眼前發(fā)黑，可做了頭部CT、核磁都沒(méi)事!碰到這種情況建議去做一下經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡實(shí)驗(yàn)。

　　當(dāng)癥狀指向大腦，檢查卻聚焦心臟?別驚訝!一項(xiàng)名為 經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗(yàn)(TCD發(fā)泡試驗(yàn)) 的檢查，正在許多人的診療過(guò)程中非常重要的角色。它雖聲波探腦，實(shí)則劍指心臟——尤其是那個(gè)可能引發(fā)大麻煩的卵圓孔未閉(PFO)!

　　“腦檢查”查心臟?原理揭秘!

　　這項(xiàng)檢查的操作部位確實(shí)在頭部(通常是顳窗，探測(cè)顱內(nèi)大動(dòng)脈的血流信號(hào))，使用的儀器也是經(jīng)顱多普勒超聲儀。但它探查的核心問(wèn)題，卻是心臟里是否存在異常的通道!

　　心臟的左右心房之間，本應(yīng)有一堵”墻”(房間隔)完全隔開。但約25%的成年人，存在一種名為卵圓孔未閉(PFO) 的先天結(jié)構(gòu)——左右心房之間殘留了一個(gè)微小的潛在通道。在正常情況下，由于左心房壓力略高于右心房，這個(gè)通道通常是關(guān)閉的，悄無(wú)聲息。

　　TCD發(fā)泡試驗(yàn)的手法堪稱巧妙：

　　醫(yī)生會(huì)快速推注一小瓶特制的、含有大量微小氣泡的生理鹽水(稱為”活化生理鹽水”)進(jìn)入檢測(cè)者肘靜脈。這些氣泡本身無(wú)害，而且足夠小，正常情況下會(huì)被肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)(像一張致密的濾網(wǎng))攔截、吸收掉，無(wú)法進(jìn)入左心和體循環(huán)動(dòng)脈。

　　與此同時(shí)，經(jīng)顱多普勒超聲探頭持續(xù)檢測(cè)檢測(cè)者顱內(nèi)大腦中動(dòng)脈的血流信號(hào)，這是評(píng)估顱內(nèi)血流狀況的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　關(guān)鍵證據(jù)捕捉：如果檢測(cè)者存在右向左分流(RLS)——即靜脈系統(tǒng)的血液(攜帶了那些氣泡)不經(jīng)過(guò)肺部過(guò)濾，直接進(jìn)入了左心房、左心室，進(jìn)而被泵入體循環(huán)動(dòng)脈(包括腦動(dòng)脈)，那么超聲屏幕上就會(huì)捕捉到特殊信號(hào)：微泡栓子信號(hào)(MES)，聽起來(lái)就像血流聲中突然出現(xiàn)的”口哨聲”或”蜂鳴聲”。這直接證明了心臟層面存在異常通道!

　　TCD發(fā)泡試驗(yàn)本質(zhì)上是一種 “功能性探查”。它的核心價(jià)值在于：利用無(wú)害微泡作為追蹤劑，結(jié)合高靈敏度的顱內(nèi)血流檢測(cè)，間接驗(yàn)證心臟是否存在左右心系統(tǒng)之間的異常交通，特別是那些可能導(dǎo)致血栓或其他微粒”抄近路”、直接進(jìn)入腦循環(huán)引發(fā)癥狀的通道。

　　如果你正被這些問(wèn)題困擾，TCD發(fā)泡試驗(yàn)可能就是關(guān)鍵：

　　不明原因腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作

　　偏頭痛，尤其是有先兆的偏頭痛

　　反復(fù)發(fā)作的、找不到原因的頭暈、暈厥(眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失)