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經(jīng)顱多普勒血流分析儀檢測(cè)尋找血管的輔助實(shí)驗(yàn)介紹

發(fā)布日期:2018-07-23

在進(jìn)行經(jīng)顱多普勒血流分析儀檢測(cè)時(shí),為了識(shí)別某些血管、提供依據(jù)和評(píng)價(jià)腦循環(huán)功能,常需進(jìn)行一些輔助試驗(yàn),通常使用的有壓迫頸總動(dòng)脈試驗(yàn)及光刺激試驗(yàn)。

①壓迫頸總動(dòng)脈試驗(yàn),是指在進(jìn)行顳窗經(jīng)顱多普勒檢測(cè)時(shí),用手指壓迫同側(cè)的頸總動(dòng)脈(在甲狀軟骨旁頸動(dòng)脈搏動(dòng)處),阻斷頸總動(dòng)脈血流約3~5s,然后放開頸總動(dòng)脈,連續(xù)觀察在壓迫頸總動(dòng)脈前、中、后的多普勒頻譜的變化??煞譃殪o態(tài)壓迫試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)壓迫試驗(yàn)。

靜態(tài)壓迫試驗(yàn): 用手指持續(xù)壓迫及阻斷頸總動(dòng)脈3~5s 然后放開。

動(dòng)態(tài)壓迫試驗(yàn): 對(duì)頸總動(dòng)脈采取快速短時(shí)壓迫立即放開,再進(jìn)行壓迫放開,連續(xù)壓放數(shù)次。壓迫時(shí)血流并不持續(xù)阻斷。

壓迫頸總動(dòng)脈試驗(yàn),主要用于經(jīng)顱多普勒檢測(cè)時(shí),鑒別所得多普勒血流信號(hào)是來自頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)還是來自椎─基底動(dòng)脈系統(tǒng)。如果血流信號(hào)來自頸內(nèi)動(dòng)脈系,當(dāng)采用靜態(tài)壓迫試驗(yàn)時(shí),壓迫頸總動(dòng)脈會(huì)使血流信號(hào)減弱以致消失,放開壓迫則信號(hào)也隨之恢復(fù),甚至在短時(shí)間內(nèi)有代償性增高;當(dāng)采用動(dòng)態(tài)壓迫試驗(yàn)時(shí),壓迫頸總動(dòng)脈則血流信號(hào)不會(huì)完全消失,而僅在相應(yīng)血流信號(hào)上出現(xiàn)疊合的振蕩波(鋸齒樣波形)。如果血流信號(hào)是來自椎─基底動(dòng)脈系,則壓迫頸總動(dòng)脈時(shí),血流信號(hào)并不受其影響,故可鑒別ACA、 MCA 及PCA 的血流信號(hào)。

②光刺激試驗(yàn):大腦皮層中視覺區(qū)的血液供給來自大腦后動(dòng)脈。當(dāng)視覺區(qū)的活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)大腦后動(dòng)脈的血供也增加,故用光刺激方法來觀察大腦后動(dòng)脈的血供變化從而確認(rèn)該血管是否為大腦后動(dòng)脈。光刺激后血流速度增加10~20% ,表示為大腦后動(dòng)脈血流信號(hào); 如血流速度不變化或略低,證明此血管為頸內(nèi)動(dòng)脈信號(hào)。

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