使用超聲經(jīng)顱多普勒檢測顱內血管出現(xiàn)的異常情況主要有兩方面，一方面時血流的方向、途徑的異常；另一類時血流速度的異常，而血流速度的異常主要從血流速度增高和血流速度降低來解讀。

a）顱內血流方向、途徑異常

大腦前動脈血流方向逆轉:

 顳窗→ACA →頻譜應為負向，逆轉后變?yōu)檎蝾l譜。常見于同側頸內動脈嚴重狹窄或閉塞，并建立了從對側頸內動脈血液經(jīng)前交通動脈流至同側ACA 的側枝循環(huán)供血。

大腦中動脈血流逆轉: 

正常情況下MCA 血流方向是對著探頭的，故頻譜方向正向。如頻譜方負向，則血流逆轉，往往表明頸內動脈或大腦中動脈可能有梗塞而產(chǎn)生側枝循環(huán)的關系: 血流供應由對側ACA 通過前交通動脈到患側ACA→MCA；同側PCA 通過后交通動脈→MCA,即側枝循環(huán)的血液來自同側基底動脈系。

椎動脈血流方向的逆轉: 

枕窗椎動脈血流方向背向探頭,頻譜應負向；如逆轉正向頻譜則存在著鎖骨下盜血情況。即左鎖骨下動脈在椎動脈分出以前發(fā)生阻塞或狹窄，其血流盜血途徑為對側椎動脈→基底動脈至患側椎動脈進入患側鎖骨下動脈。

血流與原方向相反，說明血液發(fā)生了重新分配，也就是盜血的出現(xiàn)。見前述“盜血”。（也說明某支血管出現(xiàn)了嚴重狹窄、不完全梗塞或完全梗塞三種情況之一）

b）顱內血流速度異常：

血流速度增高: 

腦血管的痙攣或狹窄，口徑小導致血流速度增高。痙攣是由于支配腦血管的腎上腺素能神經(jīng)興奮性增強→血管收縮痙攣； 狹窄多數(shù)是腦動脈硬化的粥樣斑塊造成。

蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血:

蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血是由于腦血管破裂引起,腦血管破裂必然會導致腦血管的痙攣，從而導致出血血管的高流速多普勒頻譜。

腦血管的動靜脈畸形: 

腦血管的動靜脈畸形其供血血管常會出現(xiàn)高流速的多普勒。頻譜此時常伴有PI, RI 的降低。

①痙攣；②狹窄；③腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；④動-靜脈畸形（AVM）

血流速度降低：

①供血不足；②血管擴張；③腦梗塞；④動脈瘤

血流速度變化原因的總結：

②MCA血流速度增快的多數(shù)原因是動脈本身的痙攣、狹窄，MCA血流速度減慢的主要原因是同側的ICA狹窄或閉塞性病變。

②ACA增快的常見原因有：對側的ACA發(fā)育不良、對側的ICA狹窄或閉塞性病變、同側的MCA狹窄或閉塞性病變，血管本身的痙攣、狹窄。

③PCA血流速度增快常見的原因是同側ICA，MCA狹窄或閉塞性病變，動脈本身的痙攣、狹窄。

④CSA血流速度增快常見于血管本身的痙攣、狹窄，減慢的主要原因是同側的ICA狹窄或閉塞性病變。

⑤VA血流速度增快的原因是動脈本身的痙攣、狹窄，對側的椎動脈病變或鎖骨下動脈的病變，血流速度減慢的原因是VA發(fā)育不良或近段的狹窄或閉塞。伴有血流方向反向的提示鎖骨下動脈盜血。

⑥椎─基底動脈同時增快，最常見的原因是血管本身的痙攣或ICA嚴重狹窄或閉塞。

對在超聲經(jīng)顱多普勒檢測時的顱內血流異常，小編編列僅是很少的一部分，希望此文能拋磚引玉，使之為更多的受檢者帶來福音。