超聲經(jīng)顱多普勒血流分析報(bào)告的編寫，小編主要從編寫報(bào)告注意事項(xiàng)，超聲經(jīng)顱多普勒血流分析正常、痙攣時(shí)怎么寫報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)舉例說明。

1、超聲經(jīng)顱多普勒血流分析報(bào)告的內(nèi)容及注意事項(xiàng)

超聲經(jīng)顱多普勒血流分析檢查后，應(yīng)提供一份客觀的，有價(jià)值的超聲經(jīng)顱多普勒血流分析檢查報(bào)告，主要內(nèi)容有以下幾個(gè)部分：

1）病人的信息；姓名、性別、年齡、住院號(hào)、TCD編號(hào)、病史（主訴）等。通常在開始檢查前，進(jìn)行病人登錄時(shí)應(yīng)該輸入或填寫這些信息，特別是應(yīng)向病人了解清楚病史、與腦血管病相關(guān)的癥狀。這些信息在登錄時(shí)按超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀界面提示輸入，當(dāng)編輯報(bào)告時(shí)將會(huì)自動(dòng)調(diào)出。

2）檢測結(jié)果，測得各血管血流值數(shù)據(jù)（列表），在有些超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀中，有正常值數(shù)據(jù)的比較，比較直觀明了。

使用九條主要血管：左大腦前動(dòng)脈，右大腦前動(dòng)脈，左大腦中動(dòng)脈，右大腦中動(dòng)脈，左大腦后動(dòng)脈，右大腦后動(dòng)脈，左椎動(dòng)脈，右椎動(dòng)脈，基底動(dòng)脈。

也可根據(jù)臨床需要或醫(yī)生習(xí)慣增減。

3）典型頻譜圖，選擇有代表性的，或典型的，有價(jià)值的頻譜圖，把頻譜圖編輯到報(bào)告中，提供了直觀的依據(jù)。

4）印象和提示：根據(jù)頻譜特征，各被檢血管的血流流速與正常值的比較值結(jié)果，客觀描述檢查結(jié)果，結(jié)合病史，臨床表現(xiàn)，給出結(jié)論。通常在報(bào)告中不寫篩查方案。

以上四個(gè)部分中1，2，3條比較容易編寫，第4條印象和提示由操作醫(yī)生編寫。以下給出編寫中應(yīng)考慮和注意的幾個(gè)方面：

1）總體情況分析包括:有無窗位閉合；有無動(dòng)脈未檢出；Willis環(huán)總體信號(hào)過強(qiáng)或過弱。

2）異常血管分析:

（1）血流方向有／無反向；

（2）血流速度增快／減慢，必要時(shí)注明速度值；

（3）頻譜圖像:a）頻窗清晰／不清晰；b）頻寬相等／不相等；c）音頻銳利／圓鈍；d）S1≥S2或S2≥S1。

（4）參數(shù)值增高／降低，必要時(shí)注明確切值。

3）其他正常的血管分析。

4）提示:（腦血管疾病的結(jié)果）

注：描述一定要和結(jié)果相吻合，切勿自相矛盾。

2、正常報(bào)告提示：

所測諸動(dòng)脈段血流方向正常，血流速度，頻譜圖像及參數(shù)均正常。

提示：正常TCD。

3、痙攣報(bào)告編寫：

1）雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈血流速度增快，血流方向、頻譜圖像及參數(shù)均未見明顯異常。

2）余動(dòng)脈段未見明顯異常。

提示：雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈流速增快。（呈輕度痙攣樣改變）

以上的超聲經(jīng)顱多普勒血流分析報(bào)告編寫方法希望對(duì)廣大用戶有幫助，如果有更好的編寫方式，也歡迎大家與我們交流意見，為廣大用戶提供參考，便利更多的超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀用戶。