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超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀在盜血上的應(yīng)用

發(fā)布日期:2018-07-31

當(dāng)鎖骨下動脈或無名動脈的起始部發(fā)生部分或完全阻塞時,由于上肢用力或運動時,會發(fā)生血流的轉(zhuǎn)移或再分配,即患側(cè)椎動脈的血流減少或產(chǎn)生反向流動,而進入患側(cè)鎖骨下動脈的遠(yuǎn)離阻塞部,從而產(chǎn)生了椎-基底動脈供血不足和患側(cè)上肢的缺血,稱之為鎖骨下動脈盜血綜合征。

典型的鎖骨下動脈盜血綜合癥圖.jpg

主要臨床表現(xiàn):椎-基底動脈供血不足的癥狀以眩暈及視覺障礙最常見,次為暈厥,這些癥狀大多為一過性,少數(shù)表現(xiàn)為持續(xù)性。患肢缺血癥狀表現(xiàn)為該肢無力、疼痛、沉重和涼冷感。

超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀時表現(xiàn)為:患側(cè)椎動脈血流速度明顯降低,如盜血現(xiàn)象發(fā)生,則患側(cè)椎動脈血流方向可出現(xiàn)正向血流。健側(cè)椎動脈血流方向和血流速度均在正常范圍,部分受檢者有時可出現(xiàn)血流速度呈代償性增高?;讋用}血流速度正?;蛏越档?,如果盜血明顯時,可出現(xiàn)方向逆轉(zhuǎn)。顱外血管檢測有時可探及鎖骨下動脈的高流速。提示鎖骨下動脈的狹窄。如鎖骨下動脈完全阻塞時,則篩查不到其信號。

鎖骨下動脈盜血綜合征根據(jù)狹窄或阻塞的部位不同而有三種類型(見示意圖)

  

                           右鎖骨下動脈盜血綜合癥示意圖                           左鎖骨下動脈和有無名動脈阻塞或狹窄時盜血綜合癥示意圖

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