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TCD在重癥及手術(shù)病人監(jiān)護(hù)活動中的作用

發(fā)布日期:2020-05-25

TCD可應(yīng)用于重癥及手術(shù)病人監(jiān)護(hù)活動中,可起到如下作用:

(一)監(jiān)測SAH后CVS的發(fā)生,發(fā)展和緩解以及評價篩查效果。

(二)重癥病人的腦血管監(jiān)護(hù)。

(三)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)(無創(chuàng)傷性顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù))。

1、ICP(顱內(nèi)壓)輕度增高,TCD正常或血流速度增高。ICP繼續(xù)增高(血流阻力增高),Vd逐漸降低,收縮峰變尖,PI顯著增加,構(gòu)成高阻力圖形。

2、ICP接近體動脈舒張壓水平,血流頻譜的舒張部分開始消失,ICP達(dá)到體動脈收縮壓水平,TCD舒張期血流速度為零。

3、ICP進(jìn)一步增高,腦灌注壓繼續(xù)下降,TCD舒張期血流信號再次出現(xiàn),但血流方向逆轉(zhuǎn),這種圖形揭示顱內(nèi)循環(huán)嚴(yán)重障礙。【經(jīng)顱多普勒廠家/價格

(四)心腦外科手術(shù)的腦血管監(jiān)護(hù)

心腦外科手術(shù)期間,采用TCD對腦循環(huán)的監(jiān)測,可以了解整個手術(shù)過程中腦血液循環(huán)的變化,從而對術(shù)中腦血管的舒縮狀態(tài)及自動調(diào)節(jié)功能,腦灌注壓的高低和術(shù)后腦血管是否開合,血流是否通暢,有無栓子等提供有意義的信息。

其主要用于頸動脈內(nèi)膜切除術(shù),頸動脈結(jié)扎術(shù),顱外-顱內(nèi)動脈吻合術(shù)及體外循環(huán)的監(jiān)測。

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