澳思泰聯(lián)系方式

欧美激情在线一区二区-欧美老肥婆一级特黄大片-东京热加勒比视频一区-亚洲国产成人欧美激情

腦出血的發(fā)病機(jī)制和病理知識(shí)科普

發(fā)布日期:2021-10-28

  腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,發(fā)病率為每年(60~80/10萬,在我國(guó)約占全部腦卒中的20%-30%。雖然腦出血發(fā)病率低于腦梗死,但其致死率卻高于后者,急性期病死率為30%~40%

  一、病機(jī)

  1.病因
最常見病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化,其他病因包括動(dòng)一靜脈血管畸形、腦淀粉樣血管病變、血液病(如白血病、再生障碼性貧血、血小板減少性紫癜、血友病、紅細(xì)胞增多癥和鐮狀細(xì)胞病等)、抗凝或溶栓篩查等。

  2.發(fā)病機(jī)制
高血壓腦出血的主要發(fā)病機(jī)制是腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈在長(zhǎng)期高血壓作用下發(fā)生慢性病變破裂所致。顱內(nèi)動(dòng)脈具有中層肌細(xì)胞和外層結(jié)締組織少及外彈力層缺失的特點(diǎn)。長(zhǎng)期高血壓可使腦細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死,甚至形成微動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤,在此基礎(chǔ)上血壓驟然升高時(shí)易導(dǎo)致血管破裂出血,豆紋動(dòng)脈和旁正中動(dòng)脈等深穿支動(dòng)脈,自腦底部的動(dòng)脈直角發(fā)出,承受壓力較高的血流沖擊,易導(dǎo)致血管破裂出血,故又稱出血?jiǎng)用}。非高血壓性腦出血,由于其病因不同,故發(fā)病機(jī)制各異。

  一般高血壓性腦出血在30分鐘內(nèi)停止出血,血腫保持相對(duì)穩(wěn)定,其臨床神經(jīng)功能缺損僅在血后30~90分鐘內(nèi)進(jìn)展,少數(shù)高血壓性腦出血發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)血腫迅速擴(kuò)大,血腫形態(tài)往往不規(guī)則,密度不均一,尤其是使用抗凝篩查及嚴(yán)重高血壓控制不良時(shí),其臨床神經(jīng)功能缺損的進(jìn)展可長(zhǎng)至24-48小時(shí),多發(fā)性腦出自多見于淀粉樣血管病、血液病和腦腫瘤等受檢者。

  二、病理

  1、絕大多數(shù)高血壓性腦出血發(fā)生在基底核的殼核及內(nèi)囊區(qū),約占腦出血的70%,腦葉,腦干及小腦齒狀核出血各占10%,殼核出血常侵入內(nèi)囊,如出血量大也可破入側(cè)腦室,使血液充滿腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔;丘腦出血常破入第三腦室或側(cè)腦室,向外也可損傷內(nèi)囊;腦橋或小腦出血可直接破入到蛛網(wǎng)下腔或第四腦室。

  2、高血壓性腦出血受累血管依次為大腦中動(dòng)脈深穿支豆紋動(dòng)脈、基底動(dòng)脈腦橋支、大腦后動(dòng)脈腦支、供應(yīng)小腦齒狀核及深部白質(zhì)的小腦上動(dòng)脈分支、頂枕交界區(qū)和顳葉白質(zhì)分支。非高血壓性瓦腦出血出血灶多位于皮質(zhì)下。

  3、病理檢查可見血腫中心充滿血液或紫色葡萄漿狀血塊,周圍水腫,并有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。血腫大時(shí)引起顱內(nèi)壓增高,使腦組織和腦室移位,變形,重者形成腦疝,幕上的半球出血,血腫向下擠壓下丘腦和腦干,使之移位,并常常出現(xiàn)小腦幕疝,如下丘腦和腦干等中線結(jié)構(gòu)下移可形成中心疝,如小腦大量出血可發(fā)生枕大孔疝,1~6個(gè)月后血腫溶解,膠質(zhì)增生,小出血灶形成膠質(zhì)瘢痕,大出血灶形成橢圓形的中風(fēng)囊,囊腔內(nèi)有含鐵血黃素等血紅蛋白降解產(chǎn)物和黃色透明黏液。

  不論哪個(gè)年齡段,當(dāng)出現(xiàn)頭痛頭暈、肢體麻木等中風(fēng)先兆時(shí),不要遲疑,應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院接受檢查,抓緊篩查的黃金時(shí)間,降低發(fā)生腦中風(fēng)的幾率。經(jīng)顱多普勒廠家研發(fā)的KJ-2V6M型號(hào)TCD儀,用于檢測(cè)顱內(nèi)腦底的血流健康狀況,多通道多深度技術(shù),能夠同時(shí)顯示一條血管的多個(gè)深度,對(duì)于腦中風(fēng)的提供有效的參考數(shù)據(jù)。

最新文章

掃描二維碼關(guān)注我們

掃描二維碼 關(guān)注我們

欧美午夜一级特黄大片| 国产精品午夜性色视频| 中文字幕人妻综合一区二区| 欧美亚洲美女资源国产| 大胆裸体写真一区二区| 三级高清有码在线观看| 中文字幕一区二区熟女| 亚洲欧美日韩另类第一页| 日韩精品一区二区不卡| 中文字幕亚洲精品在线播放| 国产午夜免费在线视频| 日韩人妻中文字幕精品| 我的性感妹妹在线观看| 免费久久一级欧美特大黄孕妇| 欧美日韩国产午夜福利| 日韩一本不卡在线观看| 国产中文字幕久久黄色片| 东京热一二三区在线免| 91偷拍裸体一区二区三区| 国产精品成人一区二区在线| 国产一区二区不卡在线视频| 99精品国产一区二区青青| 日韩欧美三级视频在线| 亚洲精品深夜福利视频| 尤物久久91欧美人禽亚洲| 风间中文字幕亚洲一区| 日韩偷拍精品一区二区三区| 91爽人人爽人人插人人爽| 国产又粗又黄又爽又硬的| 91人妻人人精品人人爽| 中文字幕精品人妻一区| 久久亚洲国产视频三级黄| 在线免费不卡亚洲国产| 婷婷激情五月天丁香社区| 一二区中文字幕在线观看| 亚洲免费视频中文字幕在线观看 | 国产一区一一一区麻豆| 亚洲免费观看一区二区三区| 精品女同在线一区二区| 国产精品日韩欧美第一页| 久久青青草原中文字幕|